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中西醫說肉蓯蓉

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中西醫說肉蓯蓉

血壓老不降,原因竟然出在“腎”上 補腎!刻不容緩!

發布日期:2018-08-16 11:09:00

血壓老不降,原因竟然出在 補腎!刻不容緩!

 

 

受訪專家:

北京善方醫院外科主任 韓宇

 

《中國心血管病報告2016》顯示,目前,我國高血壓人群已經突破3.5億。

 

有人把高血壓和腎臟病比作一對“難兄難弟”,這是因為它們不僅會結伴而至,還彼此作用、互為因果。一方面,腎臟病多伴有高血壓;另一方面,長期高血壓也可造成腎臟損害。

 

北京善方醫院外科主任韓宇告訴《生命時報》記者,高血壓分為原發性和繼發性兩種。

 

多數患者高血壓的病因不明,稱之為原發性高血壓。

 

繼發性高血壓則是由某些確定的疾病引發,如腎性、腎上腺疾病引起的高血壓等,約5%,好發于中青年人。

 

其中,腎上腺源性高血壓是繼發性高血壓重要的原因之一,主要包括腎上腺增生和腫瘤兩大類病理類型。

 

腎上腺是人體重要的內分泌器官,可以分泌醛固酮、皮質固醇、兒茶酚胺等激素。在某些情況下,腎上腺的異常增生會讓這些激素的分泌量大大增多,從而使血壓異常升高。

 

如果患者體檢發現高血壓,或準備治療高血壓病,應當首先考慮繼發的相關因素病因治療。

 

比如,腎上腺常見腫瘤——腎上腺嗜鉻細胞瘤,常會導致兒茶酚胺的分泌異常,從而引起陣發或持續性高血壓。

 

繼發性高血壓所占比例雖少,但罹患絕對人數較多,且起病隱匿、血壓波動大、病情兇險,會對人體產生極大危害,需引起重視。

 

并且,繼發性高血壓的治療方法與原發性不同,它可以通過手術治愈,單用降壓藥物效果不佳。

 

因此,首次發現血壓升高的患者,通常要先弄清是原發性高血壓還是繼發性高血壓。

 

對臨床懷疑出現腎上腺增生性高血壓的患者來說,除血鉀、血糖等常規生化檢查之外,應遵醫囑接受包括3種主要腎上腺激素(皮質醇、醛固酮和兒茶酚胺)或其代謝物在內的全面生化檢查,包括篩查試驗和確診試驗兩方面。

 


此外,患者還必須接受以CT為主的影像學檢查,以判斷是否存在腎上腺增生或腫瘤;一旦確診,就應針對病因治療。

 

另外,腎動脈狹窄也是誘發繼發性高血壓比較常見的原因。

 

當腎動脈狹窄時,腎臟產生一系列病理變化,腎臟內的球旁細胞就會增加腎素的合成和分泌,導致血液中血管緊張素含量增加,最終表現為血壓升高,形成頑固性高血壓。

 

如果高血壓降壓藥治療效果不明顯,尤其是年輕人發生高血壓原因未明,常伴有頭昏、頭暈,視力下降等,腹部查體可在上腹部、臍周、肋脊角處聽到血管雜音者,應高度懷疑腎血管性高血壓,應到有條件的正規醫院進行雙腎動脈CT或造影以確診。

 

 

【補腎:刻不容緩】

 

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